万象

女子肛门疼痛竟是鱼刺在作怪

  女子肛门疼痛竟是鱼刺在作怪
 
  吃鱼时不小心将鱼刺卡在咽喉的经历,估计很多人都遇到过,但是,鱼刺卡在肛门,而且还需要手术取出的,的确不常见。
 
  近日,李小姐因为肛门疼痛,怀疑自己得了痔疮,在各大药店买了许多五花八门的痔疮药使用,都没有效果后,来到市中医院肛肠科门诊就诊、
 
  接诊的尹慧敏医生通过问诊,得知李小姐突发肛门疼痛已有三天时间,随后尹医生给李小姐做了详细的检查,惊讶地发现距离患者肛门口2~3厘米处,右侧直肠前壁上有一尖锐异物部分垂直插在直肠的肠管上,一端已经深深刺进了肠管粘膜里,周围肠壁已经有感染的情况。
 
  尹医生考虑异物已深入部分肛门内括约肌,而且在不清楚异物的大小及长度的情况下,在门诊直接取出易引起异物断裂、残留,或异物取出后出现肛管出血,止血困难等情况,建议李小姐办理住院在麻醉下手术取出。李小姐住院以后,尹医生马上安排了直肠肛管彩超及盆底CT以进一步明确异物的位置及大小。
 
  肛管彩超结果显示:右侧臀部10~11点方向见一大小约26×18低回声团,内部见一长条状约25毫米高回声,边界不清晰,内部回声不均。考虑炎性声包块并异物。盆底CT:直肠下段(距肛门36毫米、9点钟方向)见一针样致密影,长约22毫米,穿破壁层。
 
  根据盆底CT回报考虑异物已穿破直肠壁层。手术中在没有看见异物的情况下,医生凭借B超及CT检查,判定异物垂直插入直肠下段,并穿破直肠壁,进入粘膜下层的位置,最后在切开部分直肠下段粘膜,在距离肛管2厘米处,找到了一米白色异物尾端,并取出。
 
  经冲洗辨认,发现异物是一根完整的长约2厘米,粗2毫米的鱼刺。
 
  李小姐看到取出的鱼刺后,很是诧异。这根鱼刺什么时候跑进自己肚子里的,她一点印象都没有。她回忆,在肛门突发疼痛的三天前吃过鱼汤,一直很小心翼翼,没想到还是有漏网的鱼刺。
 
  市中医院肛肠科科主任、副主任医师李愈飞提醒,鱼刺从口腔到达肛门要“长途跋涉”整个消化道,很容易卡在幽门、回盲部、乙状结肠及直肠肛管交接处等相对狭窄的部位,刺伤消化道壁,造成出血、感染,局部可能形成脓肿,重则刺破肠壁或动脉,造成腹膜脓肿、腹膜炎、大出血等严重并发症。
 
  李愈飞说,像鱼刺卡在肛门的情况,不太多见,但造成的后果可能十分严重。幸运的是,不小心吞下的这条鱼刺,随着食物顺利落到了直肠肛管位置,并及时发现,及早就医,及时做了小手术就将它取出来了。(来源:i东莞)
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