视力不好不仅仅与近视有关

　　视力不好不仅仅与近视有关

 

　　近视了，很多人选择在眼镜店简单验光后配一副，甚至直接上网买。其实，视力不好不仅与近视有关，还有可能伴有其他眼疾，而单靠验光检查通常无法排查。这样一来，很可能漏诊潜伏的眼病，导致未能采取及时有效的治疗。

 

　　近日，困扰东莞周先生4年多的烦恼终于在眼科医院得到了答案：右眼近视100度，左眼远视100度、散光225度。其中，左眼始终无法通过戴镜矫正，经医生仔细检查最终确诊为圆锥角膜，目前周先生已成功通过角膜胶原交联术稳定病情。

 

　　东莞爱尔眼科医院屈光手术专科陈晓蓓主任介绍，圆锥角膜是一种高危的致盲性眼疾，严重者需要通过角膜移植来治疗。

　

　　过去4年间，周先生前后配了五六副眼镜，但总是“配不到”适合自己的眼镜，一段时间就得去眼镜店重新配一副，很困扰。

 

　　周先生说，去年年底，戴着刚配不久的眼镜左眼依然看不清，于是在当地医院检查，医生怀疑是黄斑水肿引起的。后来他又来到东莞爱尔眼科医院就诊，想看看更多的医生意见。

 

　　“患者起初来眼底科就诊，经过一系列眼底检查未见明显异常，于是建议综合验光检查。”东莞爱尔眼科视光科医生检查发现，周先生眼位正位，眼球运动均正常，但检查报告上其中一项数据引起了医生的注意，出于职业敏感，认为有可能存在其他的问题。

 

　　医生发现，周先生的检查报告上的角膜曲率和屈光度数不匹配，“患者左眼眼轴和右眼差别不大，但是双眼度数差别很大，这很不正常。”于是，视光科医生把患者转诊给屈光科的陈晓蓓主任。

 

　　陈主任通过详细裂隙灯检查，发现了患者的角膜存在较难发现的圆锥角膜体征，最后通过角膜地形图检查进一步确诊该名患者为双眼圆锥角膜（左眼完成期，右眼潜伏期）。

 

　　“如果只是单纯的验光配镜，未做详细的眼部检查，患者很有可能会漏诊。”陈晓蓓主任的团队随后为周强行角膜胶原交联术稳定其病情。

 

　　谈及患者多年被误诊的原因，陈主任认为，散光度数高、近视加深快、角膜呈凸起状是圆锥角膜的典型症状，患者周先生左眼没有近视反而出现远视的情况，再加上角膜还没到急性水肿期，凸起及各种典型体征不明显，容易被误诊为屈光不正配镜处理。

 

　　圆锥角膜是一种表现为角膜局限性的圆锥样突起，伴随突起部位的角膜基质变薄的眼病，而周强角膜也没有呈凸起状，容易被误诊。

 

　　陈主任说，圆锥角膜多见于年轻人，好发于15-25岁，但9-40岁均可发病。圆锥角膜早期发病比较缓慢，主要为渐进性的视力下降，表现为近视和散光度数的不断地加深，患者需要频繁的更换眼镜。若早期没能及时接受治疗，很可能恶化发展为角膜穿孔最终导致失明。

 

　　她提醒，像周先生这种配镜后视力矫正无法达到正常水平，要及时到专业眼科医院查实病因，排查是否有弱视、眼底病及角膜疾病。尤其是散光度数较大、近视度数进展加快的青少年，要通过角膜地形图等精确的检査筛查一下有无患圆锥角膜。（来源：i东莞）