东莞新发急性心梗约5000例/年趋向年轻化

　　东莞新发急性心梗约5000例/年趋向年轻化

 

　　大家都知道，心肌梗死是猝死最常见疾病，东莞每年新发急性心梗有5000例，而且越来越年轻化，及时开通血管是抢救的关键。

 

　　上周，东莞首家胸痛中心在康华医院揭牌成立，还将和多所镇街医院建立网络医院关系，极大缩短心肌梗塞、肺栓塞、主动脉夹层等急性胸痛病人的抢救时间，目前，该胸痛中心已申报第五批中国胸痛中心的认证并通过初审。

 

　　“很多人以为胸痛心梗是老年人的病，饮食和工作压力等原因，越来越多年轻人心肌梗塞，我这几天就急诊了4个三四十岁的心肌梗死病人。”康华医院副院长、心血管病医学中心主任贾国良说，胸痛无小事，如果是心肌梗塞等急性胸痛疾病，须马上就医抢救，但极少数患者在胸痛发作后1小时内就医，极大部分的患者在发病后2小时甚至更晚才到达医院，丧失了挽救心肌的黄金时间。

 

　　胸痛无小事可能分分钟致命

 

　　胸隐隐作痛，很多人会不当一回事，觉得可能就胃痛，抱着侥幸心理，能不去医院就不去医院。贾国良提醒，胸部周边有多个人体器官交织分布，哪怕是医生自己胸痛，也无法完全准确判断是哪个器官痛，是小病当然好，如果是心肌梗塞等致命性疾病，不马上去医院，神仙也难保命，第一时间去医院拍个心电图，几十块，很可能挽救生命。

 

　　“心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等急性胸痛最常见的三种疾病，占了胸痛患者的90%，不及时抢救都很致命。”贾国良说，急性胸痛患者中，有一大半都是心肌梗塞。康华医院去年接诊了480例胸痛患者，有三分之二以上是急性心肌梗塞，今年至今接诊了300多例急性胸痛患者，有200多例是心肌梗死，40多例是主动脉夹层，10多例是肺栓塞。

 

　　大家都知道，对于心肌梗死病人来说，时间就是生命，越早送医越快开通血管，死亡率越小，后遗症越少。贾国良说，调查显示，急性心肌梗死自然死亡率为30%左右，如得到及时救治，死亡率将下降到5%。但我国急性心肌梗死得到及时再灌注治疗率仅为5%左右。极少数患者在胸痛发作后1小时内就医，极大部分的患者在发病后2小时甚至更晚才到达医院，丧失了挽救心肌的黄金时间。

 

　　“康华建立东莞第一个胸痛中心，不仅是要提高医院救治胸痛患者的效率和实力，更希望提高大众关于‘时间就是生命，时间就是心肌’的认知，为患者争取抢救心肌的黄金时间，让80%甚至90%的胸痛患者得到及时救治。”贾国良说。

 

　　中心和社区医院建立网络医院

 

　　早在今年1月的东莞两会上，市政协委员、东莞市人民医院心内科主任黄虔就把关注点锁定在了急性心梗的救治上，建议建全市急性心梗救治体系。黄虔统计，以急性心梗发病平均60/10万人计算，东莞每年新发急性心梗5000例。以东莞市各大医院的统计数据，心梗后及时接受血管开通治疗的病人不足1000人，造成延误治疗的原因有患者疾病知识的缺乏，救护设备、人员不足、交通拥堵等问题，也有医院条件的限制，“东莞市开展心脏介入手术的医院不足10家，且分布不均。而且有时基层医院往三级医院转诊也会造成时间拖延。这些都可能导致患者错过最佳抢救时间。

 

　　贾国良说，建立胸痛中心，不仅可以规范和加强急性胸痛的鉴别及诊断，达到快速诊断、及时治疗、降低死亡的目的，还可以为开通网络医院，为患者开通绿色通道，介入患者院前抢救。

 

　　“从今年3月份开始，我们就出资500多万元构建胸痛中心网络医院，实现患者未到，信息先到，目前已经和厚街仁康医院、东坑社区以及东莞东南部、水乡等没有急诊心梗抢救设备和能力的多家镇区医院商讨建立网络医院关系，力求把胸痛病人及早送到胸痛中心救治，提高救治成功率。”贾国良解释，网络医院的运作模式是，当镇街、社区医院或患者拨打了急救电话，胸痛中心便会立即开启实时跟踪，从救护车接上患者到来院的路上，胸痛中心的监控系统会连续不断地显示急救现场的画面，传输患者心电图等检查情况，根据这些实时传送图像，胸痛中心可以提前做好接诊准备。而院内开辟出的绿色通道，真正实现了急诊介入治疗的无缝链接，患者到达后可直接被送入手术室。

 

　　为了使患者得到及时救治，胸痛中心配备了5台救护车，能同时进行2个以上手术的导管室，对于急性胸痛患者先救人，后付款。

 

　　此外，胸痛中心还会定期组织科里医生到社区医院义诊和培训讲课，为社区医生提供免费进修机会，提高他们的诊断和治疗知识。

 

　　知多D

 

　　胸痛已不是老年病

 

　　心梗越来越年轻化

 

　　急性胸痛在传统观念里被归为“老人病”，很多青壮年都不当回事，采访中，贾国良特别提醒，随着生活工作压力不断增大，加上不健康饮食习惯，急性心梗、主动脉夹层等致命急性胸痛疾病越来越年轻化。

 

　　“我们平时接诊的三四十岁的心梗患者不少，这几天就连续接诊了4个心梗患者，都是三四十岁的青壮年，其中有一位送医不及时，无法抢救。”贾国良说，做生意的老板、公务员、公司高管等白领骨干精英阶层是年轻急性心梗患者的主力军，这部分人群工作压力大、吃得好、运动少，也是心梗的高发群体之一。（来源：东莞时报）