大病医保政策全面铺开 莞城有2373人次受惠

　　大病医保政策全面铺开 莞城有2373人次受惠

 

　　近日，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（以下简称《意见》），大病保险的相关情况引起社会各界热议。事实上，早在2013年10月，东莞已经率先实施大病医保政策。经过近两年的发展，大病医保政策已经全面铺开，莞城有2373人次受惠。

 

　　据莞城社保分局工作人员介绍，大病医保全称重大疾病医疗保险，是社会基本医疗保险的有效补充，针对超过起付标准的，不足或等于10万元的合规医疗费用，支付60%，超过10万元的合规医疗费用，支付70%，年度最高支付限额为30万元，并且是每年单独计算，即每年均可享受最高支付限额30万元。

 

　　莞城社保分局工作人员陈振璋：“重大疾病医疗保险是指我市基本医疗保险延伸出来，针对参保人因患重大疾病，导致他超出社会平均承受能力的经济负担给予再次补偿，或针对参保人因意外伤害而产生的医疗费用，我们按规定给予补偿的一种机制。00:00:25:20针对参保人通过基本医疗保险、补充医疗保险报销之后，个人自费部分的合规医疗费用如果超过3万5，即大病保险的起付线以上的部分，我们就纳入大病的报销范围。”

 

　　工作人员还表示，大病医保的起付标准3万5元并非一次计算，在年度周期内自付的合规医疗费用累计起来超过3万5元，都可以享受大病医保报销待遇。另外，大病医保报销政策在社保定点医院可以现场结算，而在其他非定点医疗机构产生的医疗费用，则需要参保人携带相关资料前往社保分局办理报销。

 

　　据介绍，本市行政区域内所有用人单位的在职人员，本市户籍的城乡居民及灵活就业人员，按月领取本市养老待遇及失业保险待遇的人员，本市行政区域内各类全日制普通高等学校、科研院所、中等职业教育院校的非本市户籍全日制在校生，其他按属地原则应当在本市参加基本医疗报销的人员，非本市户籍参保职工在本市中小幼学校就读的子女均可参加重大疾病保险。参保人只需要正常参加基本医疗保险即可同步参加大病医保。

 

　　陈振璋：“我市从2013年10月开始实施重大疾病医疗保险，参加基本医疗保险的参保人同时参加重大疾病医疗保险，参保人无需另外针对重大疾病医疗保险缴费，就可以直接享受每年30万的最高支付限额，通过我们的大力宣传和不断扩面，今年目前，莞城的参保人数已经达到14.62万人，实施这个重大疾病医疗保险以来，莞城已经有2373人次享受了大病保险待遇。”　　（作者:麦卓华 叶智昌） (来源：莞城宣传报道组 )