东莞居民医保财政补助标准高于全国

 

　　东莞居民医保财政补助标准高于全国

 

　　东莞居民医保财政补助标准高于全国补助标准。近日，人社部和财政部下发了关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知（以下简称通知）。通知要求，各级财政对城镇居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元，达到每人每年420元。事实上，东莞在2015年对居民医保的补助标准已达到每人每年495.99元。

 

　　2015年居民医保财政补助6550万元

 

　　对于医保的财政补助标准，通知要求，各级财政对城镇居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元，达到每人每年420元。其中，中央财政对120元基数部分按原有比例补助，对增加的300元按照西部地区80%、中部地区60%的比例补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元，达到人均不低于150元。

 

　　昨日，市社保局宣传与咨询服务科副科长罗成钊告诉记者，2015年，东莞财政对居民医保的补助标准是：每人每年495.99元（2506×1.5%×6+3005×1.5%×6=495.99，2015年前6个月缴费基数是2506元，后半年缴费基数为3005元，财政补贴费率是1.5%），而居民个人缴费人均也达495.99元/年。

 

　　市社保局近日披露的《2015年度东莞市社会保险信息》显示，截至2015年末，东莞社会基本医疗保险基金总收入58.80亿元，其中财政补助收入6550万元；待遇支出52.09亿元；当期结余6.72亿元，滚存结余51.34亿元。

 

　　去年逾1879万人次享受医疗报销

 

　　在医保待遇方面，通知指出，要稳定居民医保住院保障水平，将住院费用政策范围内支付比例保持在75%左右。政策范围内支付比例指的是医保报销范围内的报销比例，在医保报销时以医药报销等目录为准，在此范围内才能算作医保报销范围。如某人住院花费1200元，其中1000元在医保报销范围内，按照通知的规定，报销金额应在750元左右。

 

　　在2015年，全市有18.38万户单位601.92万人参加社会基本医疗保险，全年可统计参保人享受基本医疗保险待遇1879.49万人次，其中社区门诊结算（含转诊）1865万人次、次均统筹支付金额51.62元；特定门诊31.6万人次、次均统筹支付金额406.77元；住院35.96万人次、次均统筹支付金额8903.97元。

 

　　昨日，罗成钊表示，目前，参保人住院期间住院费用：政策范围内、5万元（含）以下的基本医疗费用支付比例平均在80%-95%左右，退休人员基本医疗费用支付比例最高可达100%，参保人医疗费用最高可报销60万元，高于目前国家提出的支付比例标准。（来源：东莞日报）