东莞多加医院备足血清应对蛇伤

　　东莞多加医院备足血清应对蛇伤

 

　　天热了，当心蛇出没。东莞多家医院急诊科医生表示，最近一段时间，被蛇咬伤的患者多起来。“东莞蛇伤多发生在4～11月，被咬伤的高峰时段为傍晚7点到9点。”昨日，南都记者了解到，东莞市人民医院急诊科医生对2011～2014年间接诊的235例蛇伤病例分析发现，近半人都是被竹叶青所伤，而且，东莞蛇伤地域分布明显，莞城、丘陵、山区、沿海等四个片区适合蛇类生存，蛇伤几率明显较高。近两年，东莞常会出现蛇毒血清缺货问题，不过，南都记者了解到，这一状况已有好转，目前，东莞市人民医院、东华医院、康华医院会常年备货，应对蛇伤。

 

　　“拔草的时候，一不小心被蛇给咬了。”上周，康华医院就接诊了一位被蛇咬伤的患者，该院急诊科副主任米光明说，伤者是一名50多岁的女性，来医院就诊时，右手食指还流着血，伤口明显肿胀。“由于下面镇街医院没有蛇毒血清，所以辗转过来的。”米光明说，好在伤者发现被蛇咬伤时，及时用手机拍了一张照片，“是一条竹叶青，这样我们治疗会方便许多，用对应的血清很快能好转。”米光明表示，最近一个月，该院已收入院多例蛇伤患者。“天气热了，蛇活动比较频繁了，蛇伤患者自然就多起来了。”东莞市人民医院急诊科负责人也表示，前两天已陆续送来了两名伤者，其中一人是在散步的时候被咬的，“其实蛇不会主动攻击人的，通常都是不小心踩到，或者正好与它近距离接触，被咬伤的。”多个医院医生还表示，天气逐渐炎热，可能从下个月开始，蛇伤的情况会更明显。

 

　　被咬伤后忌乱跑 处理伤口别用嘴吸

 

　　被蛇咬伤后，蛇毒蔓延很快，现场自救也很重要。米光明提醒，院前处理要注意冷静、结扎、排毒。首先，被蛇咬伤后，不要惊慌，忌讳乱跑，“因为快速运动，血液循环加快，很容易让蛇毒蔓延到全身，加重病情。”可以先行处理伤口，最好使用布条，在伤口近心脏的关节处扎紧，防止毒素蔓延，半小时松开一次，以防肢体坏死。不过，医生也表示，如果结扎的力度、方法难掌握，可仅用清水先清洗伤口，等待救援。以往电视剧里常会看到，蛇伤后，旁人用嘴给伤口吸毒血。医生提醒，这种方法是不推荐的，“很难保证口腔内没有一些小伤口，这样容易导致中毒。如果无法及时就医，可用刀切开伤口，让毒血流一部分出来。”此外，医生也提醒，民间会采用拔火罐、用火烧、针筒吸等土办法，这些都不可取，一定要及时到有条件的医院就医。

 

　　市区三家医院常备血清

 

　　蛇毒血清是蛇伤最佳治疗方法，不过，近两年来，各地医院常会出现蛇毒血清紧缺问题，东莞也常储备不足，有些伤者甚至要被紧急转移到广州去救治，或者从外省紧急调货，也给救治带来了难题。南都记者了解到，由于蛇伤患者相对较少，血清存货成本高，镇街医院基本不会备货。有镇街医院表示，接到蛇伤患者后，会进行伤口处理，然后转诊到东莞市区的市人民医院、东华医院、康华医院。东华医院表示，“现在这个情况明显好转了，我们常年都会储备10支左右的蛇毒血清，快要用完时会再备货。”东莞市人民医院也表示，现在常年都能储备蛇毒血清，救治基本没有问题了。

 

　　症状判断

 

　　在不能确定为何种蛇咬伤的情况下，不能以为无明显症状就判断是无毒蛇。无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕，毒蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕，有的毒蛇有两排毒牙。

 

　　伤口通常有出血、疼痛、红肿，并向躯体近心端蔓延。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血，严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。

 

　　野外防蛇

 

　　蛇一般不会主动攻击人，但是，夏秋季节，在野外郊游、远足踏青时，应当注意提防蛇伤。

 

　　1、远足时要避开人迹罕至的草丛、密林等，可以穿高帮鞋、长裤，因为蛇的攻击点一般都集中在腿部。

 

　　2、可以带上软质的长棍或竹竿，边走边打一打路边的草丛，蛇会迅速逃跑。如果与毒蛇不期而遇，要保持镇定安静，不要突然移动或奔跑，不要向其发起攻击，应绕行或退后，若被蛇追逐时，应向山坡跑，切勿直跑或直向下坡跑。3、尽量避免在草丛里休息，露营时一定要将帐篷拉链完全合上，在收拾地席或帐篷时，要小心查看，有可能蛇已与你同眠。

 

　　4、在翻转石块、采摘野果时要小心观察，一些蛇类经常栖息于树上(比如竹叶青)。

 

　　5、警惕那种看上去已死的蛇，因为它们可能在窥视猎物而装死。

 

　　蛇出没特性

 

　　蛇类喜居荫蔽、潮湿、杂草丛生、树木繁茂、乱石成堆且饵料丰富的环境，这些都是它们栖居、出没、繁衍的场所，也有的蛇栖居水中。

 

　　蛇是变温动物，气温达到18℃以上才出来活动，特别是在闷热的雨林或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

 

　　A

 

　　毒蛇种类分析

 

　　被竹叶青咬伤的最多

 

　　眼镜蛇排第二

 

　　毒蛇有很多种，东莞最常见的是竹叶青。东莞市人民医院急诊科医生分析发现，235例病例中，被竹叶青咬伤的，占了48.9%；眼镜蛇次之，占16.6%；银环蛇占3.4%。“以上3种均为东莞市自然分布蛇种，部分眼镜蛇为引进食用蛇，在宰杀时被咬伤。”医生表示，不同的蛇，毒性、凶险程度不一样，医生通常会根据不同症状判断被哪种蛇所伤，然后使用相应血清对症治疗。

 

　　B

 

　　地区分布分析

 

　　城区丘陵山区沿海

 

　　八成蛇伤在这四片区

 

　　东莞蛇伤也呈现出地域特点。东莞市人民医院急诊科医生介绍，东莞地貌以丘陵台地、冲积平原为主，划分为城区、山区、丘陵、沿海、莆田、水乡等六大片区，其中莞城、丘陵、山区、沿海等片区比较适合蛇类生存，此类区域被蛇伤几率明显增加，占83 .9%，“主要以大岭山镇、大朗镇、虎门镇、长安镇、厚街镇、樟木头镇、塘厦镇等镇区多发。”

 

　　C

 

　　季节分布分析

 

　　全年都有蛇伤4～11月多发

 

　　“东莞常年都会有蛇伤，每年12月～次年3月是散发，4～11月则是多发季节。”东莞市人民医院急诊科医生对2011～2014年该科接诊的235例蛇伤病例进行了分析，他们发现，4～11月蛇伤病例占了94.9%，其中5月开始明显增加，出现了38例，而9、10月份为全年蛇伤最高峰，分别接诊了42例、50例。

 

　　D

 

　　全天时间分布分析

 

　　蛇“出行”有喜好　傍晚被咬的最多

 

　　医生分析，天气热了，有利于蛇的活动，而且，东莞四季不分明，冬季时间短，气温不低，所以蛇伤多发的时间也跨越较大。

 

　　一天之中，蛇出没的时间也有喜好。医生分析发现，被毒蛇咬伤时间以傍晚居多，其中19～21点被蛇咬伤的病例最多，“这跟东莞地区傍晚气温适宜蛇类活动，以及晚上群众活动增多有关。”

 

　　蛇出没特性

 

　　蛇类喜居荫蔽、潮湿、杂草丛生、树木繁茂、乱石成堆且饵料丰富的环境，这些都是它们栖居、出没、繁衍的场所，也有的蛇栖居水中。

 

　　蛇是变温动物，气温达到18℃以上才出来活动，特别是在闷热的雨林或雨后初晴时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

 

　　A

 

　　毒蛇种类分析

 

　　被竹叶青咬伤的最多

 

　　眼镜蛇排第二

 

　　毒蛇有很多种，东莞最常见的是竹叶青。东莞市人民医院急诊科医生分析发现，235例病例中，被竹叶青咬伤的，占了48.9%；眼镜蛇次之，占16.6%；银环蛇占3.4%。“以上3种均为东莞市自然分布蛇种，部分眼镜蛇为引进食用蛇，在宰杀时被咬伤。”医生表示，不同的蛇，毒性、凶险程度不一样，医生通常会根据不同症状判断被哪种蛇所伤，然后使用相应血清对症治疗。

 

　　B

 

　　地区分布分析

 

　　城区丘陵山区沿海

 

　　八成蛇伤在这四片区

 

　　东莞蛇伤也呈现出地域特点。东莞市人民医院急诊科医生介绍，东莞地貌以丘陵台地、冲积平原为主，划分为城区、山区、丘陵、沿海、莆田、水乡等六大片区，其中莞城、丘陵、山区、沿海等片区比较适合蛇类生存，此类区域被蛇伤几率明显增加，占83 .9%，“主要以大岭山镇、大朗镇、虎门镇、长安镇、厚街镇、樟木头镇、塘厦镇等镇区多发。”

 

　　C

 

　　季节分布分析

 

　　全年都有蛇伤4～11月多发

 

　　“东莞常年都会有蛇伤，每年12月～次年3月是散发，4～11月则是多发季节。”东莞市人民医院急诊科医生对2011～2014年该科接诊的235例蛇伤病例进行了分析，他们发现，4～11月蛇伤病例占了94.9%，其中5月开始明显增加，出现了38例，而9、10月份为全年蛇伤最高峰，分别接诊了42例、50例。

 

　　D

 

　　全天时间分布分析

 

　　蛇“出行”有喜好　傍晚被咬的最多

 

　　医生分析，天气热了，有利于蛇的活动，而且，东莞四季不分明，冬季时间短，气温不低，所以蛇伤多发的时间也跨越较大。

 

　　一天之中，蛇出没的时间也有喜好。医生分析发现，被毒蛇咬伤时间以傍晚居多，其中19～21点被蛇咬伤的病例最多，“这跟东莞地区傍晚气温适宜蛇类活动，以及晚上群众活动增多有关。”（来源：南方网）