东莞确定80多位医疗专家成员

　　东莞确定80多位医疗专家成员

 

　　全面二孩政策实施以来，高龄孕产妇大幅增加，随之而来的是孕产妇的死亡率呈升高趋势，早产儿也在增加。

 

　　为了更好地抢救危重症孕产妇和新生儿，降低死亡率，近日，市卫生计生局正式印发和实施了《东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络实施方案（试行）》。

 

　　该方案确定了80多位医疗专家成员，24小时待命，可实现对孕产妇和新生儿全天候、覆盖全市的抢救。对于延误、拒收、推诿危重症孕产妇和新生儿的医疗机构，将进行监督和处理。

 

　　现状

 

　　二孩政策下孕产妇死亡率提升，早产儿增加

 

　　记者了解到，全面二孩政策出台以来，由于不少生二胎的女性已经是超过35岁的高龄，整个子宫环境、胎盘功能、激素水平大不如从前，高危孕产妇增加，生下的早产儿和危重症儿越来越多。各大医院的新生儿科接收的早产儿有所增加。

 

　　以东莞市儿童医院新生儿科为例，据该科主任李宁介绍，在收治的患儿中，以前早产儿占到30%，但最近几个月比重增加到了50%。

 

　　全面两孩实施后，孕产妇死亡率出现升高趋势，国家卫计委的数据印证了这一点，数据显示，2016年上半年全国孕产妇死亡率比去年同期增长了30.6%。

 

　　所以，为了完善危重症孕产妇和新生儿抢救“绿色通道”，规范这两类患者的急救流程，建立分级负责、上下联动、运转高效，而且能覆盖全市孕产妇和新生儿急救网络，市卫生计生局才印发并正式实施了《东莞市危重症孕产妇和新生儿急救网络实施方案（试行）》，希望通过努力，降低孕产妇和新生儿死亡率。

 

　　急救网络

 

　　多位专家24小时待命

 

　　该急救网络的运行机制并不复杂。简单来说，如果某家镇区医院出现了病情危急的孕妇或新生儿，自己医院又没有能力救治，就可以直接拨打急救网络管理中心（设在市妇幼保健院）的电话，请中心安排专家组火速赶赴该医院会诊支援。

 

　　该专家组基本上涵盖了我市各学科的骨干、学科带头人，包含妇产科、儿科、新生儿科、ICU、急诊科、麻醉科、内科、外科，共有80多人。他们能够通过排班，保持24小时有人待命。

 

　　专家组到达求助的医院后，会进行会诊，就地抢救，或者将患者转运到有救治能力的上级医院。

 

　　转运到哪些上级医院？该方案也作了规定：总共有8家定点收治医院，分别为市人民医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市第五人民院、市儿童医院、厚街医院、东华医院、康华医院。这8家医院，每家辐射相邻的镇街医院，共同构建起急救网络。

 

　　比定点收治医院级别更高的是救治中心，分别是市人民医院和市妇幼保健院。如果定点收治医院也治不了的危重症患者，可送往救治中心。此外，该网络还设了一个危重症新生儿救治中心：市儿童医院。

 

　　监督

 

　　拒收、推诿行为将被追究责任

 

　　据一位不愿具名的业内人士介绍，该方案的一大好处是让那些贫困、求救无门的孕产妇或新生儿有了切实可行的保障，因为之前医院之间的合作是松散的，如果患者病情过重，或者贫困，治疗风险太大，医院间可能出现推诿。

 

　　但现在，市卫生计生局和市急救网络管理中心，将定期或不定期组织对各救治中心、定点收治医院等机构进行督导评估，对工作不到位、不认真履行职责的救治中心、定点收治医院及市级专家组成员，给予取消市级救治中心、定点收治医院及市级专家组成员资质处理。

 

　　同时，对于不具备救治能力、不掌握病情，又不申请会诊、转诊，或者拒收、推诿危重症孕产妇和新生儿，以及耽误抢救时机，导致孕产妇、围产儿、新生儿死亡或发生严重并发症的医疗保健机构和医务人员，一经查实，将按规定严肃处理相关责任单位、科室和个人。

 

　　医院声音

 

　　急救体系对医患双方都有益处

 

　　市儿童医院相关负责人表示，该急救体系对患者和医院都有益处，对于患者来讲，后方的专家24小时在线，抢救更高效，转运更及时，生命能够得到最大限度的挽回。

 

　　其次，该体系对于贫困的新生儿或孕产妇，更有保障，因为拒收或推诿是要追究责任的。

 

　　在我们医院，对于危重症患儿等群体，可以先救命再考虑医药费的问题，如果实在贫困，康复后可以分期付，有的分期了3年，每个月付一点这样子。

 

　　该体系对医院也有提升作用，比如我们作为危重症新生儿救治中心，可以辐射到全市，而通过对危重症新生儿和孕产妇的抢救，可以带动急诊科、麻醉科等相关科室水平的提升。

 

　　小贴士

 

　　高龄产妇生二胎风险为何更高？

 

　　高龄产妇生二胎风险为何更高？女性35岁以后称为高龄产妇，其卵巢功能开始走下坡路，再加上工作和生活压力，发生孕产期合并症、并发症的风险增大。

 

　　市妇幼保健院产科主任李小霞介绍，高龄产妇怀孕期间容易产生妊娠期高血压和糖尿病。一些二胎妈妈本来没高血压，怀孕期间容易有高血压。

 

　　其次，二胎的胎儿畸形的发生率会增高，高龄产妇发生产后出血的概率，往往比一胎高，胎儿得“唐氏综合征”的风险也明显增加。

 

　　还有，很多二胎妈妈一胎时是剖宫产，由于子宫有疤痕，二胎患凶险性前置胎盘、疤痕妊娠等疾病的风险增大。

 

　　因此，高龄产妇除了做常规的孕检外，还应做好产前诊断，及时排查胎儿染色体异常、地贫、四肢畸形、脑瘫、先天性心脏病等问题，预防缺陷儿出生。（来源：东莞时报 ）