4个月宝宝喝排骨粥被粥中的米粒和肉丝呛到

　　4个月宝宝喝排骨粥被粥中的米粒和肉丝呛到

 

　　天天喝排骨粥时，被粥中的米粒和肉丝呛到。120急救车送到妇幼保健院时，他已因呼吸困难而窒息，生命危在旦夕，幸好最后抢救过来。

 

　　市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科医生王远明说，天天是他们成功救治的气管异物小孩中年纪最小的，应该也是全东莞最小的。

 

　　王远明提醒，3岁以下小孩最易被异物卡到气管，一年能接诊一两百例，其中绝大多数异物是花生米和瓜子。现在冬季气管异物的小孩最多，气管异物是儿童意外死亡最危险的因素之一，家长应小心防范。

 

　　4个月小孩被排骨粥呛到

 

　　“像天天这么小的小孩做气管异物手术，还是第一次，因为这么小的小孩，食物或物品吸入气管的可能性很小。”虽然一年要做一两百例小儿气管异物手术，但给4个月大的小孩取气管异物，王远明还是第一次。

 

　　王远明说，天天之所以被呛到，主要是因为家长添加辅食不当，这么小的小孩不应该喝排骨粥。

 

　　妈妈陈女士也是刚开始给天天加辅食，“我想着排骨粥有营养，排骨把骨头都去掉了，肉也煮烂了，应该没问题。”

 

　　“小孩到医院时，呼吸困难，缺氧严重，很危险。”医生马上紧急气管插管，上呼吸机辅助通气，检查异物位置并手术。手术中发现，天天双侧主支气管被排骨粥堵塞，“我们取出来看，就是粥和几根肉丝。”

 

　　王远明说，小孩是从樟木头送上来的，幸好抢救及时，手术后住了一个多星期就出院了。

 

　　记者了解到，出院后，家长为表示感谢，特意给医院送了锦旗。

 

　　1岁—3岁最易发生气管异物

 

　　气管异物在耳鼻咽喉头颈外科是非常凶险的急症， 王远明说，因为异物一旦进入气管，阻塞呼吸道，引起呼吸困难，甚至窒息，不及时抢救，可以瞬间造成幼儿的死亡或者造成极其严重的并发症，这是临床急诊小儿最常见的死亡原因之一。

 

　　小儿气管异物手术，耳鼻咽喉头颈外科每个月都要做十多例，常见于3岁以下的小孩，占了8成以上，其中又以1岁到3岁之间最常见，男孩居多。

 

　　为什么较小的小孩容易发生气管异物？因为他们的咀嚼功能还没有发育完善，很难将食品，尤其是花生、瓜子等坚果类嚼碎。年纪越小的小孩越容易发生气管异物，因为年纪较小的小孩比较招人喜欢，大人总是想逗逗他们。当小孩嘴里正吃着东西或者含着物品，大笑或大哭时易将口中的东西吸入呼吸道。

 

　　冬季多发，花生瓜子最易呛到

 

　　王远明说，从临床情况来看，3岁以下的小孩，气管异物绝大多数都是花生米和瓜子之类的坚果，对于上了幼儿园的小孩来说，气管异物主要是塑料笔帽等文具。

 

　　相对春、夏、秋三季，冬季气管异物患者最多，因为这个时间人们吃花生的次数多。花生是家中常见的坚果，大多放在茶几或餐桌上，小孩随手就可拿到，对于3岁以内的小孩，花生瓜子可谓是“上等危险品”。另外，冬季穿着的衣物较厚，行动较笨重，当小孩不小心摔倒在地，也会将口中的食物或物品吸入气管。

 

　　提醒

 

　　硬、小、圆的干果，别给3岁以下小孩吃

 

　　王远明提醒，气管异物“非常可怕、非常危险”，可以发生在任何年龄段，家长应该小心防范。他还给出了几条建议：

 

　　1、不要给3岁以下小儿吃硬、小、圆的干果，如花生米、瓜子、豆子及玉米粒等。即使3岁以上儿童，家长给小孩吃这类东西时，也应该格外小心，否则小孩也可能因注意力不集中而导致气管异物；

 

　　2、给小儿吃水果时，也要格外小心，里面有核、籽的水果，千万不要让小孩自己拿嘴吸，家长应该去除水果核、水果籽。对于硬的水果，最好打成果汁后进食；

 

 

　　3、千万不要把硬币、电池、螺丝钉、笔帽、哨子、小玻璃球、卵石一类东西给小孩当玩具。家长应该妥善保管这类东西，选玩具要注意结合紧密，防止零部件脱落被小孩误吸，大一点的儿童一定要改掉把笔帽、哨子等放在嘴里玩的坏毛病。

 

　　小孩气管有异物来不及送医院，可试试这样急救

 

　　如果小孩突然出现呼吸困难、口唇发绀、剧烈地呛咳，家长不能再给患儿进食，应尽快前往大医院就诊。

 

　　如果异物较大，送医院是来不及的。这个时候有一个办法，就是让小孩坐到家长的腿上，大人两只手同时使劲挤压小孩的上腹部，希望借助腹压冲击胸腔的压力，把气管异物通过气流从声门冲出来。

 

　　还有一种办法是让小孩坐直，使劲地拍击小孩的后背，希望借助这种震动，把异物震到下一级支气管。因为支气管有两侧，只要震到一侧去，另外一侧就可以呼吸，小孩可能就能缓过来一些，为抢救争取了宝贵的时间。（来源：东莞时报）